让群众看病多一点便利，治病少一点负担——我省两个综合医改案例亮相四川省深化改革典型案例新闻发布会

四川作为国家综合医改试点省份，在深化医改方面取得了哪些典型成效？下一步有什么重点安排？

3月29日，四川省人民政府新闻办公室举行党的十八届三中全会以来四川省深化改革典型案例新闻发布会。

省卫生健康委党组成员、一级巡视员、副主任宋世贵在发布会上介绍了相关情况。

据介绍，全省个人卫生支出占卫生总费用的比重从2013年的34.21%下降至2020年的27.87%。在人均卫生费用低于全国平均水平的情况下，实现了人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要居民健康指标均优于全国平均水平。

宋世贵表示，各地坚持因地制宜，积极探索创新，在全民健康促进、公立医院改革、实施分级诊疗等方面形成了不少典型经验，并分享了我省综合医改的两个典型案例。

案例1：

全民预防保健的“泸州模式”

主要做法：

一是全民免费健康体检。以基层医疗卫生机构集中体检为主、到村到组和入户体检为辅，对全部常住居民分组定项定期开展免费健康体检，经费由市、县财政专项补助。

二是建立终身健康档案。按照“一人一档、一户一册、一村一本、一镇一室”的要求，建立健康档案体系，并开发全民健康信息系统进行动态管理，实现健康档案每人、每户、每村、每镇可查。

三是分层分类健康管理。根据体检结果分类提供差异化的健康服务，对没有生病的群众普及健康知识、推广健康生活方式，对生理指标异常、有疾病危险因素的群众开展健康干预，对患病群众提出诊疗建议并开展跟踪服务。

主要成效：

截至目前，泸州市累计免费体检955.9 万人次，常住人口按期体检率达88.5%，新查出慢性病患者23.9 万人、慢性病高风险人群90.9 万人。通过健康管理，38%慢性病高风险人群转为健康人群，全市人均期望寿命提高到 78.67 岁，优于全省77.5岁的平均水平。

案例2：

公立医院改革的“南充样板”

主要做法：

一是“上下协同”促进资源下沉。组建2个城市医疗集团和34个县域医共体，成立家庭医生签约服务团队3000多个，为群众提供上门诊断、定期体检等服务，实行差异化医保报销和医联体总额控制政策。

二是“三医联动”减轻就医负担。在全省率先取消公立医院药品加成，药品耗材实行目录、采购、配送、预算、决算“五统一”管理。强化医保基金杠杆作用，引导医院主动有效控制费用。

三是“创新机制”提升服务能力。建立健全现代医院管理制度，实行政事分开、管办分开。建立符合行业特点的人事薪酬制度，医务人员实行员额管理，推行“基本年薪+考核年薪”制。建立“1+9”区域卫生信息平台和远程诊疗网络，实现就医“一卡通”。

主要成效：

截至目前，南充市县域内就诊率保持在90%以上，公立医院药占比下降至23.17%，群众住院费用个人自付比例下降至28.4%，患者满意度达到94%。

深化医改永远在路上

“深化医改永远在路上。”宋世贵介绍，省卫生健康委将坚持基本医疗卫生事业公益属性，强化医疗、医保、医药联动和系统集成改革创新，坚定不移纵深推进综合医改，努力让群众看病多一点便利，治病少一点负担。

重点在五个方面取得新突破：

一是加快建设分级诊疗体系，推进优质医疗资源扩容和下沉，加强医疗联合体建设，做优家庭医生签约服务；

二是加强公立医院建设和管理考核，完善医疗服务价格、人事薪酬等政策；

三是推进医保支付方式改革，建立管用高效的医保支付机制；

四是巩固国家基本药物制度，深化药品耗材和医疗器械采购使用改革；

五是完善医疗卫生行业综合监管制度，健全卫生健康全行业、全过程信息化监管体系。

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